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            中藥西藥攜手共進:論聯合用藥的協同效應

            時間:2025-05-29 15:40:58|來源:駐馬店廣播電視臺|點擊量:94

            全媒體記者 梁翊韜

            通訊員 駐馬店市第二人民醫(yī)院藥學部主管藥師 劉慧敏

            在當今醫(yī)療領域,藥物治療是對抗疾病的關鍵手段,中藥與西藥常常同時出現在患者的治療方案之中。然而,不少患者在用藥過程中卻陷入了困惑。就拿前段時間接診的一位患者來說,張大爺患有冠心病多年,一直遵醫(yī)囑服用西藥硝酸甘油來緩解心絞痛發(fā)作,同時,為了調理身體,還自行購買了活血化瘀的中藥復方丹參片。本以為中西藥“雙管齊下”能讓身體越來越好,可沒想到,心絞痛依舊時有發(fā)作,病情并未得到明顯改善。

            駐馬店市第二人民醫(yī)院藥學部主管藥師劉慧敏表示,合理運用中藥與西藥聯合用藥,能發(fā)揮出意想不到的協同效應,為患者的康復提速。

            一、中西藥聯合優(yōu)勢顯著,可實現互補

            西藥成分明確、作用機制精準,對抗急性病癥、抗感染時效果立竿見影。如抗生素能迅速靶向病菌關鍵環(huán)節(jié),緩解高熱、疼痛,控制病情。中藥源于天然,講究整體調理,通過多靶點、多途徑發(fā)揮作用,著重調節(jié)內環(huán)境平衡,增強機體抗病力。癌癥患者放化療期間,扶正祛邪的中藥方劑既能減輕惡心、嘔吐等毒副作用,又能調節(jié)免疫,提升耐受性。

            二、協同效應背后有其獨特作用機制

            一方面可增強療效,以高血壓治療為例,西藥降壓藥能快速降血壓,但部分患者血壓波動、伴有不適。聯合平肝潛陽的天麻鉤藤飲,其成分輔助調節(jié)神經內分泌與血管內皮功能,穩(wěn)定血壓、減輕癥狀。另一方面能降低毒副作用,化療藥物殺傷癌細胞時易損正常細胞,引發(fā)諸多并發(fā)癥。人參多糖、黃芪多糖等中藥提取物可保護骨髓造血干細胞、促進肝細胞再生,與化療藥聯用減輕毒性。而且,中西藥在微觀層面還存在作用靶點協同,如糖尿病治療,西藥二甲雙胍與中藥黃連素雖成分不同,但都涉及AMPK信號通路調節(jié),協同調控血糖代謝。

            三、聯合用藥有諸多注意事項

            首先要規(guī)避藥物相互作用,中西藥間關系復雜。牛黃解毒片含石膏,與四環(huán)素同用,鈣離子會影響四環(huán)素吸收;含麻黃堿的中藥制劑與降壓藥聯用,會升高血壓、拮抗降壓效果。所以用藥前務必了解成分與相互作用,咨詢專業(yè)藥師。其次,中藥講究辨證論治,要依據患者體質、病情虛實等個體化用藥,西藥使用同樣需精準考量年齡、肝腎功能、過敏史等確定劑量,特殊人群用藥更要謹慎。最后,用藥時間與順序不容忽視,中西藥一般宜間隔1-2小時服用,對有協同增效的,合理安排順序可提高生物利用度,如先服增強胃腸動力的西藥,再服相關中藥。

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          2. 責任編輯 / 梁翊韜

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          4. 終審 / 王勇
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