□海陽市人民醫(yī)院 周輝杰

腦梗死又稱缺血性腦卒中，發(fā)病后，患者常出現(xiàn)肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難等功能障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量?？祻?fù)訓(xùn)練是腦梗死患者恢復(fù)功能、回歸社會(huì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而把握黃金康復(fù)期、規(guī)避訓(xùn)練風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)康復(fù)效果起著決定性作用。

腦梗死患者的康復(fù)訓(xùn)練存在明確的“黃金期”，這一時(shí)期是神經(jīng)功能修復(fù)的關(guān)鍵階段。理想情況下應(yīng)在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，但需確?；颊呱w征穩(wěn)定。臨床研究表明，腦梗死發(fā)病后的3個(gè)月內(nèi)腦組織缺血損傷尚未完全固定，神經(jīng)細(xì)胞具有較強(qiáng)的可塑性——大腦可通過重新建立神經(jīng)通路、激活休眠腦細(xì)胞，代償受損區(qū)域的功能，患者肢體運(yùn)動(dòng)、語言等功能恢復(fù)速度最快，康復(fù)效果也最顯著。發(fā)病后3~6個(gè)月為亞黃金期，神經(jīng)修復(fù)速度雖有所減緩，但通過科學(xué)訓(xùn)練仍能實(shí)現(xiàn)明顯改善；若超過6個(gè)月，功能障礙可能逐漸固化，康復(fù)難度會(huì)顯著增加，因此務(wù)必抓住前6個(gè)月的關(guān)鍵窗口。

不過，黃金期的康復(fù)訓(xùn)練并非“越多越好”，需遵循科學(xué)原則，同時(shí)警惕以下注意事項(xiàng)，避免因不當(dāng)訓(xùn)練引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

首先，康復(fù)訓(xùn)練需“循序漸進(jìn)”，避免急于求成。腦梗死患者常因迫切希望恢復(fù)而過度訓(xùn)練，比如肢體癱瘓患者過早嘗試站立、行走，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形、肌肉拉傷，甚至引發(fā)跌倒。正確的做法是從基礎(chǔ)訓(xùn)練開始：臥床期以被動(dòng)訓(xùn)練為主，由家屬或康復(fù)師協(xié)助活動(dòng)癱瘓肢體，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；病情穩(wěn)定后逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練，如床上翻身、坐起，再到站立、行走，每一步都需根據(jù)患者肌力恢復(fù)情況調(diào)整，不可跨越階段。

其次，訓(xùn)練需“個(gè)體化定制”，不可盲目模仿。每位患者的腦梗部位、損傷程度、基礎(chǔ)疾病不同，康復(fù)方案也應(yīng)因人而異。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下，結(jié)合影像學(xué)檢查（如頭顱CT、MRI）和功能評(píng)估（如肌力分級(jí)、語言功能評(píng)分），制訂專屬訓(xùn)練計(jì)劃，確保訓(xùn)練安全有效。

再者，需“密切監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)”，及時(shí)調(diào)整方案。訓(xùn)練過程中，若患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、肢體疼痛加劇、血壓異常等情況，需立即停止訓(xùn)練，休息觀察；若癥狀持續(xù)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因。此外，訓(xùn)練前后需監(jiān)測(cè)患者心率、血壓，避免在疲勞、情緒激動(dòng)或空腹?fàn)顟B(tài)下訓(xùn)練。

最后，康復(fù)訓(xùn)練需“長(zhǎng)期堅(jiān)持”，不可半途而廢。黃金期過后，患者雖恢復(fù)速度減緩，但仍需保持規(guī)律訓(xùn)練，避免功能退化。同時(shí)，家屬的陪伴與鼓勵(lì)至關(guān)重要，多數(shù)患者在康復(fù)過程中易因進(jìn)展緩慢產(chǎn)生焦慮、自卑情緒，家屬需耐心協(xié)助訓(xùn)練，記錄康復(fù)進(jìn)展，幫助患者建立信心，形成“訓(xùn)練—改善—再訓(xùn)練”的良性循環(huán)。

免責(zé)聲明：凡本網(wǎng)注明“來源：XXX（非駐馬店廣視網(wǎng)、駐馬店融媒、駐馬店網(wǎng)絡(luò)問政、掌上駐馬店、駐馬店頭條、駐馬店廣播電視臺(tái)）”的作品，均轉(zhuǎn)載自其它媒體，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)，作品版權(quán)歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知，我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。凡是本網(wǎng)原創(chuàng)的作品，拒絕任何不保留版權(quán)的轉(zhuǎn)載，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)注來源并添加本文鏈接：http://www.505879.com/showinfo-108-368139-0.html，否則承擔(dān)相應(yīng)法律后果。