全媒體記者 梁翊韜     通訊員 邢小寶

近日，駐馬店市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功救治了一名89歲高齡的急性下壁心肌梗死合并深昏迷患者，創(chuàng)造了生命的“心”奇跡。

此前，患者吳奶奶在家中突發(fā)雙目緊閉、呼之不應(yīng)，嘴角還殘留著嘔吐物，大小便失禁……這個(gè)往日里還能坐在院子里曬太陽的老人，此刻生命體征已瀕臨崩潰。

面對(duì)這一危急情況，家屬緊急把她送入駐馬店市第一人民醫(yī)院，檢查單顯示的“急性下壁心肌梗死”字樣，像一道驚雷砸在家屬心頭，而隨后重癥醫(yī)學(xué)科的72小時(shí)里，成了這場(chǎng)“生死競(jìng)速”里的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折。

對(duì)于急性心肌梗死患者而言，時(shí)間就是生命，而吳奶奶的情況更添兇險(xiǎn)：89歲高齡意味著身體器官儲(chǔ)備功能差，深昏迷、大小便失禁且提示腦部供血已嚴(yán)重不足，極低的血壓隨時(shí)可能引發(fā)休克……每多耽誤一分鐘，心肌壞死的范圍就會(huì)擴(kuò)大一分，蘇醒的希望就減少一分。

醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間連接心電監(jiān)護(hù)儀，持續(xù)泵入升壓藥物維持血壓，同時(shí)通過靜脈通路快速補(bǔ)液，防止因血壓過低導(dǎo)致全身器官缺血；因患者昏迷且有嘔吐史，為避免嘔吐物誤吸引發(fā)窒息，醫(yī)護(hù)人員迅速為其進(jìn)行氣管插管，用呼吸機(jī)輔助呼吸，確保氧氣能順暢進(jìn)入肺部。

在維持生命體征的同時(shí)，緊急完善心肌酶、凝血功能等檢查，為后續(xù)針對(duì)性治療提供依據(jù)，同時(shí)聯(lián)系心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診，制定進(jìn)一步救治方案。

重癥醫(yī)學(xué)科的搶救從來不是“單打獨(dú)斗”，護(hù)士緊盯監(jiān)護(hù)儀上跳動(dòng)的數(shù)字，隨時(shí)調(diào)整藥物劑量；醫(yī)生一邊分析檢查結(jié)果，一邊與家屬溝通病情；護(hù)工則細(xì)心為吳奶奶清理身體、更換被褥。

經(jīng)過數(shù)小時(shí)的緊急搶救，監(jiān)護(hù)儀上的心率逐漸平穩(wěn)，血壓慢慢回升，患者也逐漸蘇醒。但蘇醒并不意味著危險(xiǎn)解除，吳奶奶清醒后反復(fù)訴說：“憋悶、胸痛”，單純的藥物治療已無法徹底解決問題。楊全德副主任醫(yī)師立即聯(lián)系心血管內(nèi)科、麻醉科手術(shù)部等多學(xué)科進(jìn)行會(huì)診，最終決定盡快將吳奶奶轉(zhuǎn)入導(dǎo)管室行急診介入手術(shù)，通過支架撐開堵塞的冠狀動(dòng)脈，從根源上恢復(fù)心肌供血。

手術(shù)過程順利，術(shù)后返回重癥醫(yī)學(xué)科。在后續(xù)的治療中，重癥醫(yī)護(hù)人員更是“精細(xì)化照料”：每小時(shí)記錄一次心率、血壓、尿量，根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)整藥物；每天為吳奶奶進(jìn)行肢體活動(dòng)訓(xùn)練，防止長(zhǎng)期臥床引發(fā)血栓。如今，吳奶奶病情穩(wěn)定，已轉(zhuǎn)往普通病房進(jìn)行后續(xù)的恢復(fù)治療。

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