全媒體記者 韓冰     通訊員 麻恒翔 馮巍

陳先生是一名40歲的普通上班族，平日里因工作需要長(zhǎng)時(shí)間久坐，有時(shí)一坐就是一整天。一周前，陳先生想要加強(qiáng)鍛煉，于是開(kāi)始跑步，運(yùn)動(dòng)后他總覺(jué)得腿部有些酸脹，但沒(méi)放在心上，以為只是太久沒(méi)運(yùn)動(dòng)累到了。第二天，他突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難的癥狀，同事們見(jiàn)狀立刻將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

到縣醫(yī)院時(shí)，陳先生的呼吸已經(jīng)開(kāi)始微弱，血壓降低，醫(yī)院無(wú)法處理，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體會(huì)診考慮是肺動(dòng)脈栓塞。于是將陳先生轉(zhuǎn)運(yùn)至駐馬店市中心醫(yī)院。

抵達(dá)市中心醫(yī)院時(shí)，陳先生已生命垂危，呼吸重癥醫(yī)學(xué)科立即開(kāi)始搶救，給予升壓藥維持等。經(jīng)過(guò)肺動(dòng)脈CTA（肺部血管成像）檢查，診斷結(jié)果讓所有人都揪緊了心，原來(lái)是因?yàn)橥炔快o脈血栓脫落，順著靜脈一路上行至心臟，隨后到肺動(dòng)脈，引發(fā)了急性肺動(dòng)脈栓塞。

更棘手的是，在呼吸重癥醫(yī)學(xué)科搶救過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳先生存在尿路出血癥狀，凝血功能指標(biāo)也遠(yuǎn)低于正常水平。這意味著常規(guī)的溶栓、流變?nèi)∷ㄖ委煾緹o(wú)法開(kāi)展，溶栓藥會(huì)加重出血，傳統(tǒng)取栓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

就在治療陷入僵局時(shí)，醫(yī)院迅速組織多學(xué)科會(huì)診，外周介入科負(fù)責(zé)人麻恒翔主動(dòng)接下了這個(gè)“硬骨頭”：“患者的情況特殊，如果此時(shí)按常規(guī)方案肯定行不通，可能術(shù)中大出血導(dǎo)致患者喪命，必須用更精準(zhǔn)、更安全的技術(shù)確?；颊呱踩?rdquo; 麻恒翔介紹，科室近期新開(kāi)展的肺動(dòng)脈取栓支架技術(shù)，能解決這類(lèi)凝血功能差、有出血風(fēng)險(xiǎn)患者的治療難題。

確認(rèn)手術(shù)后，麻恒翔迅速帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在DSA（數(shù)字減影血管造影）設(shè)備引導(dǎo)下，通過(guò)微創(chuàng)方式將特殊的取栓支架，送至肺動(dòng)脈血栓堵塞處。與傳統(tǒng)技術(shù)不同，這款支架既能牢牢“抓住”血栓又能避免損傷血管壁，同時(shí)無(wú)需依賴(lài)大量溶栓和抗凝藥物，大大降低了出血風(fēng)險(xiǎn)。

整個(gè)手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)，當(dāng)支架帶著超長(zhǎng)的血栓成功取出時(shí)，手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員都松了一口氣。術(shù)后復(fù)查顯示，陳先生的肺動(dòng)脈血流恢復(fù)通暢，胸痛、呼吸困難的癥狀有效緩解。術(shù)后第三天，陳先生初步康復(fù)，回家休養(yǎng)。

麻恒翔表示，肺動(dòng)脈栓塞是一種因血管堵塞導(dǎo)致呼吸困難的疾病，主要特征是肺部血管被血塊或其他堵塞物堵住。肺栓塞會(huì)影響正常呼吸功能，嚴(yán)重時(shí)可能致呼吸衰竭、心跳驟停，從而危及生命。

肺栓塞的早期癥狀有：1.呼吸困難或有“窒息感”，靜坐時(shí)正常，但起身或行走時(shí)出現(xiàn)氣短、憋悶感；2.出現(xiàn)胸悶、胸痛以及莫名的心跳加速；3.突發(fā)頭暈或短暫意識(shí)喪失（腦缺氧），焦慮或?yàn)l死感。如果出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)

醫(yī)生提醒，長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)的人群易患上栓塞，例如連續(xù)靜坐/臥床大于8小時(shí)，久坐超4小時(shí)都會(huì)導(dǎo)致小腿靜脈血流速下降形成血栓。而飲水少也會(huì)加劇血液粘稠，提高栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是近期遭受過(guò)損傷從而長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者更應(yīng)注意，應(yīng)適度活動(dòng)。

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