全媒體記者 韓冰     通訊員 楊昕遠(yuǎn) 周振中

近日，駐馬店市中心醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，成功救治一名18歲暴發(fā)性心肌炎危重患者。該患者因感冒癥狀起病，病情迅速惡化至心源性休克，經(jīng)主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）聯(lián)合臨時(shí)起搏器植入等綜合治療后轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)已康復(fù)出院。

數(shù)日前，剛滿18歲的患者小明(化名)在淋雨后出現(xiàn)持續(xù)低燒、頭暈乏力等癥狀，要強(qiáng)的他自行服用了感冒藥，想著睡一覺(jué)就能好。然而一天過(guò)去，感冒癥狀未減，他便在同事勸說(shuō)下就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，沒(méi)想到醫(yī)生建議立即住院治療。

為求進(jìn)一步診治，小明在父母的陪伴下，來(lái)到駐馬店市中心醫(yī)院急診科就診。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查，最終確診為病毒引起的心臟肌肉組織發(fā)炎，即爆發(fā)性心肌炎。

接診時(shí)，患者心率僅35次/分，已出現(xiàn)心源性休克前兆，情況危急，醫(yī)院急診科迅速啟動(dòng)綠色通道，將患者轉(zhuǎn)入心血管病重癥醫(yī)學(xué)科，科主任楊昕遠(yuǎn)接到通知立刻同科室副主任張杰等人，完成主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）置入準(zhǔn)備工作。在患者抵達(dá)后，立刻實(shí)施手術(shù)，以維持心臟泵血功能，改善全身器官灌注。

術(shù)后，小明情況好轉(zhuǎn)，然而病情瞬息萬(wàn)變，次日中午，正在中央監(jiān)護(hù)站觀察各個(gè)患者情況的張杰，突然發(fā)現(xiàn)小明心率驟降，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的他火速協(xié)同科室團(tuán)隊(duì)展開(kāi)搶救。在黃金4分鐘內(nèi)，立即給予患者心肺復(fù)蘇及藥物應(yīng)用，幸運(yùn)的是小明很快醒了過(guò)來(lái)。

安撫患者后，張杰立即與家屬詳細(xì)溝通，考慮到患者心率不穩(wěn)定，建議行臨時(shí)起搏器置入術(shù)以維持基本心率，與此同時(shí)醫(yī)院介入手術(shù)室團(tuán)隊(duì)，迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備。在家屬同意手術(shù)后，立即為患者實(shí)施臨時(shí)起搏器置入術(shù)。在IABP和臨時(shí)起搏器的雙重輔助下，小明病情逐漸穩(wěn)定，心血管病重癥醫(yī)學(xué)科，重癥監(jiān)護(hù)室24小時(shí)密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案。治療期間，醫(yī)院還安排了心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持全方位促進(jìn)康復(fù)。

經(jīng)過(guò)10天的精心治療，小明的各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，當(dāng)醫(yī)生告知他可以轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室時(shí)，小明非常激動(dòng)，親筆書(shū)寫了四封感謝信，在字里行間用自己獨(dú)特的方式表達(dá)謝意。目前，小明已經(jīng)順利出院，為這場(chǎng)生命接力畫下了圓滿結(jié)局，出院時(shí)，他精心準(zhǔn)備了兩面錦旗送給科室。

楊昕遠(yuǎn)表示，心肌炎指由各種原因引起的心肌炎性損傷。爆發(fā)性心肌炎是一種特殊類型的、最為嚴(yán)重的彌漫性心肌炎，其主要特點(diǎn)是起病急驟、病情進(jìn)展極其迅速，患者很快出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常及嚴(yán)重心律失常，并可繼發(fā)或伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭，早期病死率極高。

IABP是一種機(jī)械性輔助循環(huán)技術(shù)，其基本原理是將球囊導(dǎo)管置于主動(dòng)脈內(nèi)的降主動(dòng)脈與腎動(dòng)脈之間，外接控制裝置，隨心臟的舒張和收縮進(jìn)行充氣和放氣，以增加心輸出量，提高冠狀動(dòng)脈的灌注，是挽救急危重癥患者生命的重要手段之一。

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