全媒體記者 梁翊韜     通訊員 邢小寶

近日，從2024年初便飽受持續(xù)性干咳折磨的姚女士，經(jīng)多方就醫(yī)后始終未能明確病因，在他人的推薦下來到駐馬店市第一人民醫(yī)院尋求治療，在醫(yī)院西院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科和本部耳鼻喉科的共同努力下，成功揪出困擾姚女士長達(dá)一年的咳嗽“元兇”。

姚女士入院后，接診醫(yī)生柳士勛在詳細(xì)詢問病史和體格檢查后，發(fā)現(xiàn)其存在鼻中隔偏曲的情況。這一發(fā)現(xiàn)引起了柳醫(yī)生的高度警覺——鼻腔問題是否可能是誘發(fā)長期咳嗽的重要誘因？

隨著檢查的深入，姚女士的病情逐漸顯現(xiàn)出新的端倪：雖然肺部影像學(xué)提示為良性改變，但她的鼻腔結(jié)構(gòu)異常成為解開謎團的重要突破口。鼻中隔偏曲不僅可能導(dǎo)致鼻塞、頭痛等局部癥狀，還可能通過鼻后滴漏機制刺激咽喉，引發(fā)慢性咳嗽。

于是，柳醫(yī)生立即邀請醫(yī)院本部耳鼻喉科主任王適進(jìn)行會診，進(jìn)一步排查鼻部相關(guān)疾病。通過王主任的進(jìn)一步檢查，證實了鼻中隔偏曲的存在。經(jīng)會診后，決定根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)選擇合適的矯正方式，以從根本上消除鼻腔分泌物倒流對咽喉的持續(xù)刺激。這一聯(lián)合治療策略，標(biāo)志著真正意義上的“靶向”干預(yù)拉開序幕。

于是，王主任在全麻下為姚女士行“鼻中隔矯正術(shù)＋低溫等離子雙鼻甲消融術(shù)”。術(shù)后，姚女士創(chuàng)面愈合良好，鼻腔通氣功能恢復(fù)良好，順利出院。此次姚女士的診治過程再次印證了一個理念：面對復(fù)雜疾病，唯有打破學(xué)科壁壘，整合優(yōu)勢資源，才能在短時間內(nèi)鎖定真正的致病因素。

王適表示，鼻中隔偏曲是指鼻腔正中的骨性/軟骨隔板（鼻中隔）發(fā)生彎曲或偏離中線的解剖異常。主要有兩種成因：1.先天發(fā)育（最常見）面部骨骼生長不均衡導(dǎo)致中隔扭曲；2.鼻部撞擊（如運動損傷、跌倒）致鼻骨/中隔骨折后錯位愈合。

鼻中隔偏曲的影響有很多：1.鼻塞，彎曲側(cè)氣道狹窄，或?qū)?cè)鼻甲代償性肥大加重堵塞；2.頭痛，偏曲部位壓迫鼻腔神經(jīng)引發(fā)反射性疼痛；3.鼻出血，凸起處黏膜薄脆，易破損出血。同時還可能誘發(fā)鼻竇炎（阻塞鼻竇開口）；加重打鼾/睡眠呼吸暫停；嗅覺減退（氣流無法到達(dá)嗅區(qū)）。

醫(yī)生提醒，輕度鼻中隔偏曲很常見且無需治療，但當(dāng)癥狀明顯時（如持續(xù)鼻塞、反復(fù)鼻竇炎）需手術(shù)矯正。

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