網(wǎng)絡(luò)上有一種說法，糖尿病會增加斑塊風險，這是真的嗎？血糖高低跟動脈斑塊的形成有何聯(lián)系？糖尿病患者又該如何應(yīng)對？聽聽專家怎么說。

　　糖友更易出現(xiàn)動脈斑塊

流行病學研究顯示，糖尿病患者發(fā)生動脈斑塊的風險顯著高于沒有糖尿病的人群。糖尿病患者血糖長期處于較高水平，會直接損傷血管內(nèi)膜，引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)并激活炎癥因子。出現(xiàn)血管損傷后，會讓低密度脂蛋白膽固醇（即“壞膽固醇”）更容易沉積在血管壁內(nèi)，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。

所以說，斑塊不僅僅是血脂造成的問題，還可能合并血糖等多種因素。動脈粥樣硬化性心血管疾病可能累及全身大血管，包括心臟、腦血管及下肢動脈，是許多糖尿病患者面臨的健康風險之一。

　　及時查收身體報警信號

對于有糖尿病和心血管疾病家族史的人群，要警惕疾病早期癥狀。如出現(xiàn)胸痛、胸悶等心血管癥狀，頭痛、頭暈等腦血管癥狀，下肢麻木、行走時疼痛等下肢血管癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。在常規(guī)檢查之外，還要進行針對血管的檢查，明確是否出現(xiàn)大血管的病變。

對于糖尿病患者，應(yīng)根據(jù)自身情況，在醫(yī)生指導下規(guī)律用藥。如有心血管疾病風險，建議使用具有心血管疾病風險控制作用的降糖藥物，具體情況需遵醫(yī)囑。此外，通過戒煙限酒、規(guī)律運動、體重管理等生活方式調(diào)整，預防疾病發(fā)生。

　　管理+監(jiān)測精準預防

預防斑塊的形成，日常要從以下兩方面入手。

科學飲食管理控制總熱量，避免攝入過量；減鹽減油，中國居民膳食指南推薦，成年人每天攝入食鹽不超過5克，烹調(diào)油占25至30克；優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)：碳水化合物占總熱量50%左右，蛋白質(zhì)占20%至30%，脂肪占15%至20%。

定期健康監(jiān)測血液檢查，定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、血脂；超聲檢查：通過超聲檢查動脈是否存在斑塊；尿液檢查：尿微量蛋白。

文/楊進（北京大學第三醫(yī)院）

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